تعتبر القدم السكرية من أخطر مضاعفات مرض السكري. يمثل مشكلة صحية عامة حقيقية بسبب الزيادة المتزايدة في عدد مرضى السكر وصعوبة العناية بالقدم ، الأمر الذي يتطلب موارد كبيرة. إنه مفترق طرق حقيقي لكل من مضاعفات اعتلال الأوعية الدقيقة والكلية لمرض السكري.
إن الفيزيولوجيا المرضية للاضطرابات التغذوية لدى مرضى السكر معقدة. وهي مصنوعة بنسب متفاوتة من مكون عصبي ومكون وعائي ومكون ميكانيكي. يعتبر التوازن بين مرض السكري والعدوى من العوامل المرتبطة ذات الأهمية الحاسمة.
قال الدكتور سالم درياد ، من قسم الطب الداخلي في مستشفى بيرطراريا ، إنه يمكن أن يبدأ بتقرح أو تدمير أنسجة القدم ، سواء كانت مصابة أم لا ، بسبب فقدان الحساسية في القدمين الناجم عن اعتلال الأعصاب المصحوب في كثير من الأحيان بأمراض الشرايين.
يجب أن تعلم أن مصطلح “القدم السكرية” يشمل جميع الحالات التي تصيب القدم ، والتي ترتبط مباشرة بعواقب مرض السكري.
يشارك الاعتلال العصبي وأمراض الشرايين في ظهور آفات القدم ، وحدها أو مجتمعة. يتراوح طيف الآفات من مرض أخمصي ثقبي (اعتلال عصبي نقي) إلى إصبع القدم الحاد أو نقص تروية الأطراف (مرض الشرايين النقية). يمكن أن تحدث العدوى في أي من هاتين العمليتين ، وهي عامل تفاقم. هذا الوضع يتسبب في تأخير التئام الجروح.
غالبًا ما تؤدي القدم السكرية ، أو المعالجة غير السليمة أو المهملة ، إلى التعفن وقد تتطلب البتر. وخلص الدكتور سالم درياد إلى أن البتر غالباً ما يدل على فشل التكفل الاولي بالقدم السكرية ، بسبب عدم كفاية الوقاية والتكفل المتأخر.
ت ب