رغم التقدم الهائل في طب التوليد، ما زال نزيف ما بعد الولادة يمثل السبب الأول لوفاة الأمهات في العالم، إذ يودي بحياة امرأة كل بضع دقائق. هذا النزيف، الذي يُفترض أنه من المضاعفات القابلة للعلاج، يتحول في كثير من الأحيان إلى مأساة بسبب تأخر التشخيص أو التقليل من خطورته.
دراسة حديثة نشرتها مجلة Newsweek تدعو إلى إعادة النظر جذريًا في طريقة تشخيص النزيف والتعامل معه. فبدل انتظار فقدان 500 مليلتر من الدم لاعتبار الحالة خطيرة، تقترح الدراسة التدخل المبكر dès 300 مليلتر، مع مراقبة دقيقة للمؤشرات الحيوية مثل ضغط الدم وسرعة النبض ودرجة الوعي. الهدف هو اكتشاف الخطر قبل أن يتحول إلى كارثة.
لطالما كان تقدير كمية الدم المفقود يتم بالعين المجردة، وهو أسلوب أثبت فشله، إذ يخطئ في أكثر من نصف الحالات. لذلك، تدعو الدراسة إلى اعتماد أدوات قياس دقيقة ومدرجة لتحديد حجم النزيف بشكل علمي، مما يمنح الأطباء مؤشرات موثوقة ويتيح لهم التدخل بسرعة. فالتجارب تؤكد أن 90٪ من حالات النزيف الحاد تحدث خلال الساعة الأولى بعد الولادة، ما يعني أن كل دقيقة تأخير قد تكون قاتلة.
كما تؤكد الدراسة أن المراقبة الدقيقة للأم بعد الولادة لا تقل أهمية عن الولادة نفسها، إذ يمكن في كثير من الحالات تفادي المضاعفات بحقن بسيطة من الأوكسيتوسين أو بإعطاء حمض الترانيكساميك، وكلاهما علاج منخفض التكلفة وفعّال. وحتى إن أدى التشخيص المبكر إلى بعض حالات “الإنذار الكاذب”، فإن كلفة الحذر تبقى أقل بكثير من كلفة التقصير.
غير أن التحدي الأكبر لا يكمن في الفكرة ذاتها، بل في تطبيقها على أرض الواقع، خاصة في الدول ذات الموارد المحدودة، حيث تفتقر العديد من قاعات الولادة إلى أدوات القياس الدقيقة أو إلى طواقم طبية مدربة على المراقبة المنهجية. التغيير هنا يتطلب أكثر من بروتوكول جديد، بل تغييرًا في الثقافة الطبية: من التقدير إلى القياس، ومن رد الفعل إلى الوقاية.
في الجزائر، يمكن لهذه المقاربة أن تُحدث فرقًا حقيقيًا إذا أُدرجت ضمن رؤية وطنية لصحة الأم، تشمل تجهيز المستشفيات بالأدوات اللازمة، وتدريب القابلات والأطباء على استخدام المعايير الجديدة، ومتابعة البيانات ميدانيًا للحد من وفيات الأمهات. فحماية حياة المرأة بعد الولادة ليست مسألة تقنية فحسب، بل مسؤولية صحية ومجتمعية تتعلق بحق أساسي في الحياة.
هذه المقاربة الجديدة ليست تفصيلًا طبيًا، بل ثورة في فلسفة الرعاية: من انتظار الخطر إلى استباقه، ومن التقدير الغامض إلى القياس الدقيق. خطوة صغيرة في ظاهرها، لكنها كفيلة بإنقاذ آلاف الأمهات من الموت الصامت، إذا توفرت الإرادة لتطبيقها. ففي النهاية، لا شيء أسمى من أن يولد طفل وتبقى الأم على قيد الحياة لتحتضنه.
فاطمة الزهراء عاشور